Investiție majoră pentru reducerea riscului de infecții nosocomiale, la Spitalul de Urgență Târgu Mureș

Până în luna noiembrie a acestui an, Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș va finaliza lucrările de reabilitare, modernizare și dotare cu echipamente de înaltă tehnologie pentru reducerea riscului de infecții nosocomiale, investiție finanțată prin intermediul Planului Național de Redresare și Reziliență (PNRR). Este unul dintre cele 116 spitale din țară ce beneficiază de finanțare prin PNRR pentru a reduce riscul de infecții nosocomiale.
Proiectul ”Reabilitarea, modernizarea, extinderea și dotarea cu echipamente în vederea reducerii riscului de infecții asociate asistenței medicale în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș” are o valoare de 34.862.069,02 de lei, cu TVA, din care valoarea eligibilă, finanțată prin PNRR, este de 29.295.856,32 de lei și 5.566.212,70 de lei reprezintă valoarea TVA aferentă cheltuielilor eligibile din PNRR. Termenul final de realizare a proiectului este data de 2 noiembrie 2024.
Obiectivele specifice vizează dotarea cu aparatură medicală de înaltă tehnologie a secțiilor spitalului, blocurilor operatorii și a laboratoarelor care să faciliteze stabilirea unui diagnostic precis și rapid și a tratamentului adecvat, creșterea gradului de adresabilitate în cadrul unității sanitare concomitent cu reducerea timpilor de așteptare pentru eliberarea rezultatelor, dar și eficientizarea activității în spital prin reducerea erorilor și creșterea calității actului medical. Totul pentru protejarea vieții și a sănătății pacienților. Infecțiile nosocomiale reprezintă o preocupare majoră pentru sistemul medical, deoarece pot conduce la creșterea ratei de morbiditate și mortalitate, precum și la costuri suplimentare pentru îngrijirea medicală.

Aparatură și tehnologie modernă

Potrivit informațiilor furnizate de reprezentanții Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș, la solicitarea cotidianului Zi de Zi, echipamentele medicale cuprinse în proiect sunt următoarele: linie automatizată de însămânțare, incubare, identificare și testare a sensibilității la antibiotice; sistem automat de detecție rapidă (direct din produsul patologic) a microorganismelor și a genelor de rezistență microbiană tip Multiplex PCR; sistem automat de identificare microbiană (din cultură microbiană) Maldi – TOF; sistem automat de efectuare antibiograme/ antifungigrame, citire și interpretare a antibiorezistenței, conform standardului Eucast; aparat pentru colorarea gram automatizată a froțiurilor și citocentrifugă; baie cu ultrasunete pentru implanturi; sterilizator cu plasmă la joasă temperatură, de capacitate mare, cu două uși; sterilizator cu abur de 930 de litri – 12 STU; server pentru soft de trasabilitare în sterilizare cu toate accesoriile; aparat de curățat cu ultrasunete; mașină de spălat și dezinfectat instrumentar chirurgical de capacitate mare – 350 de litri; stație automată pentru tratarea apei; sistem automat pentru prelucrare pre-analitică și postanalitică a probelor biologice, cu posibilitatea de dozare toxicologică cu posibilitate de integrare a sistemului de transport pneumatic; sistem automat pentru transport pneumatic; sistem de ventilație cu presiune reglabilă pozitivă/ negativă (bidirecțională) pentru salon de aproximativ 25 de metri pătrați, compus din tubulatură de evacuare, ventilatoare de evacuare aer viciat/ introducere aer cald, sistem de tratare termică aer introdus, ușă de acces automată, sistem de avertizare sonoră pentru secția clinică ATI; sistem de ventilație cu presiune inversă pentru salon de aproximativ 25 de metri pătrați, compus din tubulatura de evacuare, ventilatoare de evacuare aer viciat, ușă de acces automată, sistem de avertizare sonoră pentru specialități chirurgicale și medicale; dispozitiv de verificare a eficacității procedurilor de curățenie și dezinfecție pe bază de bioluminiscență (luminometru ATP); mașină de spălat cu endoscoape flexibile; modul de uscare și depozitare a endoscoapelor în mediu controlat; dispozitiv mobil automat de decontaminare cu emisie UV continuă; cameră izolare pacient infecțios; sistem audit aeromicrofloră și mașină automată de spălat și dezinfectat instrumente.
Infecțiile nosocomiale reprezintă o preocupare majoră pentru sistemul medical, deoarece pot conduce la creșterea ratei de morbiditate și mortalitate, precum și la costuri suplimentare pentru îngrijirea medicală.
Prin investițiile din cadrul proiectului se răspunde unor provocări majore privind controlul infecțiilor asociate asistenței medicale.

Diagnostic mai rapid și mai precis

Dacă în prezent, la nivelul spitalului diagnosticul microbiologic se bazează preponderant pe tehnici manuale, laborioase, mari consumatoare de timp și supuse erorii umane, prin investițiile făcute diagnosticul va fi eficientizat și îmbunătățit prin automatizarea mai multor procese. Echipamentele achiziționate vor permite o diversificare a metodelor de diagnostic utilizate prin folosirea de tehnici noi, moderne, ceea ce va duce la furnizarea de diagnostice calitativ superioare.
Totodată, potrivit datelor furnizate, ”eficientizarea procesului de citire și interpretare va permite reorganizarea activității medicilor microbiologi cu implicarea lor în consultanța privind utilizarea judicioasă a antibioticelor, aspect important al controlului infecțiilor asociate asistenței medicale”. De asemenea, va scădea și timpul de comunicare a rezultatului de la momentul intrării probei în laborator, ceea ce va permite instituirea mai rapidă a tratamentelor țintite.

Realizare de teste de tip TDM

Testele de tip TDM (Therapeutic Drug Monitoring) permit dozarea corectă, eficientă terapeutic a antibioticelor cu index terapeutic îngust.
”Tratamentele antibiotice ineficiente contribuie la selectarea rezistenței la antimicrobiene, în timp ce fără cunoașterea nivelului plasmatic toxicitatea unora împiedică recomandarea dozelor eficiente, cu implicații asupra posibilităților terapeutice. Astfel, dozarea nivelelor terapeutice se conturează ca o necesitate majoră”, se precizează în răspunsul formulat de reprezentanții unității sanitare.
Este unul dintre motivele dezvoltării unui serviciu/ departament de toxicologie cu automatizare totală a laboratorului Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș.

Circuitul probelor biologice, eficientizat

Proiectul prevede și crearea unui sistem care să permită transportul automatizat, programat sau spontan a produselor biologice între punctele cheie ale spitalului, ceea ce va permite deservirea permanentă a secțiilor clinice cu întreaga gamă de determinări de laborator, inclusiv cu dozări ale nivelelor plasmatice de antibiotice la orice oră din zi sau din noapte. De asemenea, va permite unificarea laboratorului de urgență cu laboratorul central, aspect ce va aduce economii spitalului în ceea ce privește personalul de specialitate și întreținerea aparaturii.

Controlul curățeniei și dezinfecției

Deoarece un loc important în lista priorităților unui spital sunt curățenia și dezinfecția, dotarea Serviciul de Prevenire a Infecțiilor Asociate Asistenței Medicale (SPIAAM) cu echipamente moderne de monitorizare a curățeniei și dezinfecției suprafețelor și mâinilor va permite luarea unor măsuri eficiente, în timp util, în vederea prevenirii transmiterii infecțiilor asociate asistenței medicale.

Pacienții cu risc infecțios, izolați

Pentru izolarea pacienților cu risc infecțios sunt dedicate saloane speciale, respectiv soluții de izolare prin camere mobile. Aceasta deoarece din cauza structurii spitalului există dificultăți în asigurarea spațiilor de izolare conform ghidurilor și reglementărilor în vigoare a pacienților cu risc infecțios.

Mai multe aparate de spălat/ dezinfectat

Investiția din cadrul proiectului prevede și creșterea numărului de aparate de spălat și dezinfectat instrumentar și aparate de spălat și dezinfectat endoscoape în cadrul blocurilor operatorii. Acest aspect va permite desfășurarea în condiții optime și controlate a activității de spălare și dezinfecție a instrumentarului medical și chirurgical.

Dispozitive pe bază de radiații UV

Aceste dispozitive pentru dezinfecție sunt lămpi UV necesare pentru completarea măsurilor de curățenie și dezinfecție curentă și pentru dezinfecțiile terminale după externarea unui pacient infecțios cu germene MDR sau la finalul unei intervenții septice.

Noi metode de sterilizare

Se va suplimenta numărul de aparate pentru sterilizarea cu aburi sub presiune a echipamentelor și se va introduce metoda de sterilizare pe bază de plasmă, o metodă mai rapidă și eficientă, prevăzută de legislație.
”Până în prezent au fost achiziționate și livrate echipamente medicale pentru dotarea laboratorului de microbiologie, în valoare totală de 13.377.438,55 de lei. La acest moment sunt în curs de achiziție restul echipamentelor medicale”, se precizează în răspunsul formulat pentru Zi de Zi de Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș.

Arina TOTH